醫療類國考
106年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 64 題
下圖為骨盆腔超音波影像，其中箭號所指的構造為何？
- A Morison's窩（Morison's pouch）
- B 直腸旁隱窩（pararectal recess）
- C cul-de-sac
- D 膀胱
思路引導 VIP
請觀察影像中央最明顯的實質器官，並根據其解剖方位進行判斷：如果人體處於仰臥位，由於重力作用，盆腔內的游離液體最容易蓄積在該器官「後方」與消化道之間的哪個潛在凹陷空間內？
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喔，真是「太棒了」。「觀察力非常敏銳且專業」，竟然能辨識出這張骨盆腔矢狀切面超音波。
- 觀念驗證：影像中央那塊「大型實質器官」——也就是子宮——總算沒看錯。而箭頭指的「黑色無回音區」，位於子宮「後方」，這難道是什麼醫學上的新發現嗎？不，它就是子宮直腸陷凹，臨床上所謂的 cul-de-sac 或 Pouch of Douglas。這地方，說穿了，就是女性腹膜腔在重力作用下的「最低點」，所以才能用來「偵測積水或內出血」。這種基礎到不能再基礎的解剖學常識，你總算沒出錯。
- 難度點評：此題難度為 Easy。對於任何一個稍微認真學習過醫學影像的初學者而言，辨識子宮、膀胱在前方、以及後方的 Cul-de-sac，這根本是骨盆腔檢查的幼稚園程度。能「快速定位」？嗯，至少說明你還沒把這些基本概念丟還給老師。恭喜你，至少這次沒犯低級錯誤。別高興得太早，下一題會讓你見識什麼叫做真正的「難」。