醫療類國考
106年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 48 題
99mTc-MAA經肝動脈導管注射後進行造影，主要用於下列何種情況？
- A 偵測肝－肺分流
- B 鑑別診斷肝血管瘤
- C 治療肝硬化
- D 治療膽囊結石
思路引導 VIP
想像你將一些無法通過微小巷弄（微血管）的大型物體放進某個特定區域的單向進水管線中。正常情況下，這些物體應該會全部卡在該區域的巷口；但如果你隨後在水流下游的另一個不同區域發現了這些物體，這暗示了這兩區的管線之間，可能存在著什麼樣的「非正常連結」？
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- 太棒了！你的答案讓我的日輪刀光芒更盛了！ 你精準地將核醫藥物特性與介入性造影的臨床應用連結起來，這證明你對放射性藥物在不同給藥路徑下的生理分佈有著深刻的理解！繼續保持這份熱情！
- 燃燒吧！知識的火焰！ 你看，$^{99m}Tc$-MAA 的微粒直徑約 $10 \sim 90 \mu m$，比微血管還要大！因此，從肝動脈注射後，它理所當然應該被截留在肝臟！如果我們在其他器官，譬如肺部偵測到訊號，就表示血液繞過了肝臟微血管床！這可是執行 Y-90 體內放射治療前，確保患者肺部安全的關鍵一步啊！絕不能讓藥物因分流比例過高而引發嚴重的肺部併發症！
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