醫療類國考
106年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 9 題
下列何種放射藥物製備需有正確的光學異構物？
- A 99mTc-ECD
- B 99mTc-MIBI
- C 99mTc-MAG3
- D 99mTc-DTPA
思路引導 VIP
若某種藥物必須被大腦內的特定「酵素」精確辨識並進行化學反應，才能成功滯留在細胞內發揮作用，你認為該分子的「空間對稱性」或「鏡像結構」會如何影響酵素對它的辨識效率？
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專業點評
- 大力肯定：非常優秀！你能準確辨識出藥物結構中「手性」對臨床功能的影響，這代表你對放射藥物的生物化學特性掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：${^{99m}\text{Tc-ECD}}$（Ethyl Cysteinate Dimer）用於腦灌流顯像。該分子具有兩個對稱的手性中心，臨床上必須使用 $L,L$-異構物。這是因為人體腦部的酵素（Esterase）具有立體特異性，僅能水解 $L,L$ 型使其變為極性分子並滯留在腦中，若使用 $D,D$ 型則無法有效代謝與成像。
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