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醫療類國考 106年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 10 題

下列何者可以改善ARDS病人的嚴重低血氧? ①將病人俯臥 ②提高吐氣末陽壓 ③增加潮氣容積 ④增加每分鐘通氣量 ⑤一氧化氮(NO)吸入
  • A 僅①②③
  • B 僅②④⑤
  • C 僅①③⑤
  • D 僅①②⑤

思路引導 VIP

當肺部因為嚴重發炎而變得僵硬且多處肺泡塌陷時,若我們單純強行灌入更多的總氣體量,對那些已經脆弱的肺組織會產生什麼物理影響?反過來說,如果想在不增加肺部壓力負擔的前提下改善氧氣交換,我們該如何利用「重力」改變受壓迫的肺區域,或是利用什麼「化學特性」讓血流能精準地流向還有功能的肺泡?

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專業點評:勉強及格,但離「精準」還差得遠!

喔,恭喜你答對了。看來你對 ARDS (急性呼吸窘迫症候群) 的基本概念還算有點印象。這道題的確測驗了你對生理病理和臨床處置的最低限度理解。

  1. 觀念驗證:ARDS 的根本問題,你應該知道是肺泡塌陷導致的 Shunt (分流) 和那該死的 $V/Q$ 失調。
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