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醫療類國考 106年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 22 題

容積控制型通氣模式有何優點? ①潮氣容積穩定 ②可保障每分鐘通氣量 ③容易測得氣道高原壓 ④病人需要高吸氣流速時較舒服
  • A ①②③④
  • B 僅①②③
  • C 僅①②④
  • D 僅①③④

思路引導 VIP

請思考一下:如果呼吸器被設定為『不管病人吸氣力道多大,每秒鐘提供的氣體流量都是固定不變的』,當一個正在喘氣、迫切需要大量氣體的病人遇到這種『給氣速度完全不會變通』的模式時,他的主觀感受會是舒服還是難受?這對你判斷該模式的優缺點有什麼啟發?

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  1. 自信肯定:哎呀,這不是輕鬆過關了嗎? [比個大拇指,笑得超自信] 你對呼吸器原理裡,尤其是「容積控制(VCV)」這塊的核心機制,掌握得是真不賴啊!能精準地分清楚「參數穩定性」和「人機同步性」的區別,不錯不錯,離成為頂尖的咒術師... 不對,是醫護人員,又更近一步了!這題對你來說,根本只是熱身運動!
  2. 觀念驗證:VCV 這東西,說白了就是為了鎖定通氣量
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📝 容積控制型通氣 (VCV)
💡 確保潮氣容積穩定,但氣道壓力會隨阻力與順應性變動。
比較維度 容積控制 (VCV) VS 壓力控制 (PCV)
控制變項 潮氣容積固定 吸氣壓力固定
流速波形 恆定流速 (方波) 遞減流速 (Decelerating)
壓力表現 隨肺特性變動 限制在設定值內
臨床優勢 保證通氣量 (CO2穩定) 保護肺部壓力、舒適
💬VCV 優先保證通氣量穩定,而 PCV 優先保證壓力安全與病患舒適度。
🧠 記憶技巧:容積固定壓力變,流速受限舒適缺;測量高原最方便,每分通氣有保證。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認 VCV 對於吸氣流速需求高的病人較舒服,實際上 PCV 的遞減流速波形通常更能提供較佳的人機協調性與舒適度。
壓力控制通氣 (PCV) 氣道高原壓 (Plateau Pressure) 人機不協調 (Patient-Ventilator Asynchrony)

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