醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 36 題
一位 60 歲的女士（理想體重為53公斤）因呼吸衰竭使用呼吸器 PC-CMV 模式，病人無自主呼吸，初始設定如下︰PCV = 20 cm H2O、PEEP = 5 cm H2O、f = 12 bpm，得到的吐氣潮氣容積為 700 mL。30 分鐘後動脈血液氣體分析為 pH = 7.40、PaCO2 = 44 mm Hg。經一天的治療，病人仍無自主呼吸，f = 12 bpm，PCV = 20 cm H2O、PEEP = 5 cm H2O，得到的吐氣潮氣容積為 900 mL。此時動脈血液氣體分析為 pH = 7.55、PaCO2 = 26 mm Hg。如要讓病人的 PaCO2 變成 40 mmHg，請問應將 PCV 調至多少 cm H2O？
- A 11
- B 15
- C 13
- D 17
思路引導 VIP
在呼吸器參數調整中，如果我們希望血液中的二氧化碳分壓（$PaCO_2$）上升，你認為『每一分鐘進入肺部的總氣體量』應該要增加還是減少？接著，在壓力控制模式（PCV）下，若要精確地改變這個氣體量，你會如何利用『當前的壓力與產生的容積之間的比例關係』來推算出新的設定值？
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專業點評：哇酷！你好像很厲害！
- 觀念驗證： 安妮亞正在看間諜動畫，但瞄了一眼你的答案... 哇！你的算術好準喔！安妮亞覺得，這題的秘密就是知道 $PaCO_2$ 和 $V_T$ 是好朋友，但是會反著走，還有 PCV 呼吸器就像爸爸一樣，壓力越大，量就越多，是直直的關係！
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