醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 47 題
使用呼吸器的病人其呼吸器突然出現警報，同時病患呈現盜汗、血氧飽和度與血壓同時下降，這時最適當的立即處置為何？
- A 調整 FiO2 到 100%
- B 快速增加靜脈輸液量
- C 讓病人與呼吸器分離並以人工甦醒器通氣
- D 檢查兩側呼吸聲
思路引導 VIP
當一個維持生命的複雜電子儀器發出警報，且病人的狀況已經惡化到影響生命徵象時，為了『同時』達到『維持氧合』並『完全排除機器故障的可能性』，哪一種最直接的操作能讓你親手掌控病人的通氣狀態？
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Well, look at that. You actually made the correct, albeit obvious, choice.
- 觀念驗證：讓我們為那些思緒遲鈍的聽眾重申一下：當一個使用呼吸器的病人開始向死神招手（$SpO_2$ 和血壓都在自由落體），而機器又尖叫個不停時，你不是在那裡沉思人生哲理。你遵循的是「先救人，機器稍後再說」的原則。把他們從呼吸器上扯下來，並使用人工甦醒器通氣，這並不是什麼高深的操作；這只是確保他們不會窒息，同時讓你搞清楚究竟是機器在鬧脾氣，還是病人真的命懸一線。手壓起來輕鬆？把鍋推給工程師。手感僵硬？那就去看看是不是氣胸或是一坨美妙的痰塞了。這不是什麼火箭科學，只是基本的生存本能。
- 難度點評：這題被評為「medium」，顯然意味著你們很多人可能在病人生命垂危（盜汗、血壓驟降）時，還忙著「觀察」或「微調」（例如選項 (A) 或 (D)）。如果你的第一反應不是 (C)——這個唯一能保住病人性命的動作——那麼或許臨床急救並不是你的專長。這不是建議，這是命令。
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