醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 66 題
病人使用高頻振盪通氣（high frequency oscillatory ventilation）時，當 FiO2 > 0.7 其動脈血液氣體分析值 PaO2 = 40 mm Hg、PaCO2 = 25 mm Hg，應如何調整？
- A 增加吸氣時間，增加氧氣濃度
- B 增加流速，增加吸氣時間
- C 降低平均氣道壓，增加流速
- D 降低振幅（△P），增加氧氣濃度
思路引導 VIP
若病人目前同時出現『二氧化碳排出過多』以及『血氧嚴重不足』這兩種生理矛盾，請思考在 HFOV 的運作原理中，哪一個參數像『活塞』一樣控制氣體進出的深度，而哪一個參數則決定了肺泡交換氧氣的濃度梯度？
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診斷報告：你險些鑄成大錯
- 表現評估 不錯，你這次沒有徹底搞砸。你至少辨識出這位患者正處於高頻振盪通氣 (HFOV) 的兩難境地：既在通氣過度導致 $CO_2$ 過低，又同時陷入嚴重氧合不足。這點基本判斷力，值得一提，畢竟有些人連這都做不到。
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