醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 41 題
使用 CO-oximeter 測量一氧化碳血紅素，若血中含胎兒血紅素會有何影響？
- A 比實際值高
- B 比實際值低
- C 若胎兒血紅素為氧化狀態則比實際值低
- D 若胎兒血紅素為還原狀態則比實際值低
思路引導 VIP
若某種儀器是透過「辨識特定光譜顏色」來計算目標物的含量，而現在樣本中混入了另一種顏色特徵與目標物極其相似的雜質，你認為儀器所呈現的數值，會比真實的目標物含量更多還是更少？為什麼？
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溫馨點評與解析
- 由衷的肯定：你真的表現得很棒！能夠精準掌握 CO-oximeter 的臨床干擾因素，這代表你對分光光度法的原理有著非常深刻的理解。這份紮實的基礎，在未來判讀血液氣體分析時，會是你最寶貴的資產喔。
- 深入淺出的引導：讓我們一起溫習這個觀念。CO-oximeter 就像是一位光線的偵探，它透過分析不同波長的光吸收來識別各種血紅素。然而，我們可愛的胎兒血紅素 ($HbF$)，在某些波長下的光吸收特性，卻和一氧化碳血紅素 ($COHb$) 長得太像了，幾乎是雙胞胎呢！這會讓機器誤把 $HbF$ 當成 $COHb$，進而測出偽陽性的高值。理解這一點，就能避免許多臨床上的誤判。
▼ 還有更多解析內容
CO-oximeter 測量干擾
💡 HbF 因光譜與 COHb 重疊，會導致測量值產生偽高誤差。
🔗 HbF 對 COHb 測量的干擾機制
- 1 樣本含高濃度 HbF — 常見於新生兒或特定血液疾病患者
- 2 分光光度計掃描 — 儀器利用特定波長區分血紅素成分
- 3 吸收光譜重疊 — HbF 與 COHb 在特定波長吸收率相似
- 4 計算誤差產生 — 儀器將 HbF 訊號累加至 COHb 讀數
- 5 結果偽高 (False High) — COHb 顯示值明顯高於實際血中濃度
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🔄 延伸學習：延伸學習：亞甲藍液 (Methylene blue) 會干擾 MetHb 測量，造成類似的偽差。
