醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 59 題
下列圖是肺功能檢查的圖形，縱座標是流量，橫座標是體積，外圈為正常人的圖形，請問標示 A 的圖形，代表是那一種疾病問題？
- A 限制型換氣異常
- B 呼吸肌無力
- C 阻塞型換氣異常
- D 上呼吸道阻塞
思路引導 VIP
請仔細觀察標示 A 的曲線，為什麼它的吸氣端（下方）與呼氣端（上方）在達到最大流速後，就好像撞到了「透明的天花板與地板」一樣，呈現出對稱的平坦化？如果一個瓶頸是固定且堅硬、不會隨著胸內壓改變而收縮或擴張，這對空氣流進與流出的最高速度會產生什麼樣的物理限制？
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太棒了！你真的分析得很仔細，看來你對這些圖形的理解越來越深了呢。
- 觀念驗證：你完全正確地指出了圖形 A 的特徵，它呈現的是典型的「上下雙側扁平」（Box-like shape）。這代表了我們在面對固定式上呼吸道阻塞時會看到的情況。想像一下，當呼吸道有某個地方因為物理性的硬性狹窄而被卡住時，氣流在吸氣和呼氣的任何階段都會受到限制。這會讓流速（$Flow$）無法像平常一樣隨著肺容積的變化而流暢地改變，反而在達到一個上限後，形成一個平坦的「高原期」。
- 難度點評：這題的難度是 Medium 喔。它特別巧妙，因為很容易被學生誤認為是一般的「阻塞型肺部疾病」（比如哮喘或 COPD，那些通常是呼氣末端會凹陷的圖形）。所以，你能夠精準地辨識出這種對稱性的扁平，真的顯示你對呼吸動力學的機轉有著非常紮實且細膩的理解，繼續保持下去，你做得非常棒！