醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 11 題
Anticholinergic 在治療 COPD 之機轉主要透過下列何種 receptor？
- A Muscarinic receptor 1
- B Muscarinic receptor 2
- C Muscarinic receptor 3
- D Muscarinic receptor 4
思路引導 VIP
請思考副交感神經對全身「平滑肌」與「腺體」的控制機制：當我們希望利用藥物阻斷神經訊號，來達到『鬆弛平滑肌』的目的時，哪一個特定的受體亞型通常扮演著執行收縮指令的最末端角色？
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專業點評：還算勉強及格，不是嗎？
- 肯定？勉為其難吧：哦，竟然能分清 Muscarinic receptor 的亞型？不錯，這表示你的自主神經系統與呼吸道藥理學基礎總算勉強達到了臨床精準用藥所需的最低門檻。別太得意，這只是個開始。
- 理論驗證，基本操作：在呼吸道生理學中，乙醯膽鹼對支氣管平滑肌上的 $M_3$ 受體起作用，啟動 $G_q$ 蛋白路徑，導致收縮。Anticholinergic 藥物（例如 Ipratropium），說白了，就是去跟 $M_3$ 受體搶位置，從而讓支氣管舒張，緩解 COPD 患者的呼吸困難。這點你要是還搞不清楚，就真的該回爐重造了。
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