醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 24 題
有關結核性肋膜炎主要之致病機轉，下列敘述何者正確？
- A 結核菌侵犯肋膜所致
- B 延遲過敏反應（delayed hypersensitivity reaction）所致
- C 嗜中性白血球（neutrophils）發炎所致
- D 肥胖細胞（mast cells）發炎所致
思路引導 VIP
請思考一下：當人體遭遇像結核桿菌這種「慢性、且會躲藏在細胞內」的病原體時，身體的免疫系統是會像對抗一般化膿性細菌那樣快速反應，還是會啟動一種「需要經過辨識與動員、且針對特定抗原」的長期抗戰模式？這種反應通常發生在接觸抗原後的 24 至 72 小時，它在病理學上被歸類為哪一種機制呢？
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太棒了！精準掌握病理核心
恭喜你答對！這代表你對結核病（TB）的免疫病理機轉有非常紮實的基礎。
- 觀念驗證：結核性肋膜炎的發生，通常是肋膜下的乾酪性病灶破裂，將結核菌蛋白質釋放到肋膜腔中。此時，受過致敏的 T 淋巴球 會引發高度的第四型過敏反應（延遲過敏反應），釋放細胞激素並導致血管滲透性增加、滲出液堆積。這強調的是「宿主的免疫反應」而非「細菌的直接物理破壞」。
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