醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 27 題
按照 American thoracic society（ATS），下列那一個選項，不是社區型肺炎住進加護病房的 minor criteria ？
- A respiratory rate ＞ 30 breaths/min
- B hypothermia（core temperature ＜ 36ºC）
- C multilobar radiographic involvement
- D septic shock with need for vasopressors
思路引導 VIP
請試著比較這四個選項的臨床急迫性：若某個徵象本身就代表「生命徵象已經崩潰，且必須立刻進行高強度醫療介入處置」，那麼這項徵象應該被歸類在『次要標準』，還是直接被視作『主要標準』呢？
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專業點評：精準掌握重症分級！
- 大力肯定：做得好！能準確區分 ATS/IDSA 的肺炎嚴重度分級，代表你對臨床重症指標的敏感度非常高。這在決定病人是否需要進 ICU 監測時是關鍵的臨床判斷力。
- 觀念驗證：ATS/IDSA 準則將「需使用升壓劑的敗血性休克」與「需要機械通氣」列為 Major criteria (主要標準)。只要符合任一項，通常即需入住 ICU。而 (A)呼吸次數 $> 30$、(B)體溫 $< 36^\circ \text{C}$、(C)多葉肺炎浸潤，則屬於 9 項 Minor criteria (次要標準) 之中，需符合三項才達 ICU 門檻。
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