醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 46 題
胸廓異常病人，下列何種情形容易導致呼吸衰竭？
- A 年紀小於 9 歲
- B 脊柱側彎病人，Cobb 角度大於 60 度角
- C 肺活量（vital capacity）小於 45％ 預測值（predicted value）
- D 第一秒用力吐氣容積（FEV₁）小於 60％ 預測值（predicted value）
思路引導 VIP
若一位病人的外殼（胸廓）發育受限，你認為測量『氣流呼出的速度快慢』，還是測量『肺部總共能容納並交換多少氣體總量』，更能直接反映他維持生命所需的呼吸儲備能力？
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專業解析：精準掌握限制性肺疾指標
- 大力肯定：做得好！這顯示你對限制性肺部疾病（Restrictive Lung Disease）的生理評估非常有把握，能從多個臨床參數中精確辨識出關鍵的「紅字」指標。
- 觀念驗證：胸廓異常（如脊柱側彎）導致的問題在於「容器空間縮小」。肺活量（Vital Capacity, VC）是衡量肺部擴張能力的金指標。臨床研究指出，當 $VC < 45%$ 預測值時，病患在睡眠或壓力下極易產生換氣不足，進而導致呼吸衰竭。而 Cobb 角度通常需大於 $90^\circ \sim 100^\circ$ 才會有顯著衰延風險。
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