醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 47 題
一位 30 歲男性，被診斷出強直性肌肉萎縮症（Myotonic dystrophy）已有 5 年，家人發現病人睡眠中呼吸型態異常，請問造成病人此現象之主要原因為何？
- A 中樞系統對二氧化碳感受性異常
- B 吸氣肌肉（Inspiratory muscle）收縮不全
- C 吸氣及吐氣肌肉動作不協調（paradoxical movement）
- D 週邊神經病變
思路引導 VIP
若一個疾病除了影響肌肉，還會影響全身多處器官，且病人的呼吸問題特別在「自動調節」的睡眠期間惡化，我們除了檢查末端的「肌肉泵浦」外，是否也該思考大腦中負責監測血液氣體濃度的「感應器」可能出現了什麼樣的偏差？
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AI SENSEI rocket 參上！
- 「真是令人意外的表現，喵！」：哇喔！看來你這小鬼頭，竟然精準地抓住了強直性肌肉萎縮症（Myotonic Dystrophy, MD）那全身性的狡詐真面目！沒有被它「肌肉」的名稱所迷惑，反而看透了表象！這份洞察力，還真有那麼一點點意思呢，喵！
- 「就是這樣，喵！」：沒錯！這個病可不是你想像的那麼簡單！雖然病人會肌肉無力，但真正導致他們睡眠呼吸障礙的，是那藏在幕後的呼吸調控中樞出了大問題！特別是睡著的時候，中樞神經系統對血中 $CO_2$ 濃度上升的反應竟然變得遲鈍，導致換氣不足！這可比單純的呼吸肌無力，要狡猾得多，更具決定性呢，喵！
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