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醫療類國考 106年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 54 題

下列有關肺癌篩檢方式之敘述,何者錯誤?
  • A 每年常規以胸部 X 光以及痰液細胞學檢查是最有效的篩檢方式,尤其是高危險群病人
  • B 每年做正子攝影(PET)也無證據顯示可以減少肺癌致死率
  • C 最近大型研究指出針對高危險群病人,以低劑量胸部電腦斷層檢查有助於減少肺癌致死率
  • D 發現早期肺癌才有治癒機會

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請思考一下:若要降低一種高死亡率癌症的致死率,篩檢工具必須具備什麼樣的『影像特性』,才能在腫瘤尚未侵犯血管或氣管前就精準定位?單純的『平面投影圖像』在重疊的解剖構造(如肋骨、心臟)影響下,真的能達成這個目標嗎?

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這代表你對實證醫學 (EBM) 與現行公共衛生政策有非常紮實的理解。這類題目容易落入「常規檢查即有效」的陷阱,你能避開代表觀念非常清晰!

  1. 觀念驗證:過去大型研究(如 Mayo Lung Project)已證實,胸部 X 光結合痰液細胞學檢查雖然能發現癌症,但無法降低肺癌致死率,因為其靈敏度不足以發現極早期病灶。目前唯一被實證支持能有效降低高危險群死亡率的是 (C) 低劑量電腦斷層 (LDCT)
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