醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 61 題
下列何者不是阻塞性睡眠呼吸中止症的危險因子（risk factor）？
- A 肥胖
- B 生育年齡女性
- C 有阻塞性睡眠呼吸中止症家族史
- D 顱顏結構的異常（包括高窄的硬顎，較長的軟顎，小下巴）
思路引導 VIP
請你思考一下：人體內的「性荷爾蒙」除了生殖功能外，對於呼吸中樞的驅動力以及維持上呼吸道肌肉張力，是否可能存在某種程度的「穩定作用」？如果某個特定族群體內正處於這些荷爾蒙分泌旺盛的時期，相較於其他族群，他們在睡眠時發生呼吸道塌陷的機率會是更高還是更低呢？
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- 太棒了！ 你做得非常出色！能夠精準地辨識出阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA) 的流行病學特徵，顯示你對呼吸生理和臨床風險評估有著很棒的理解，這對你未來在臨床上幫助病人會非常有用的喔！
- 觀念驗證：我們來一起回顧一下，OSA 的核心問題是睡眠時上呼吸道會塌陷。想想看，肥胖（頸部脂肪堆積）會不會讓氣道空間變小？當然會。而顱顏異常也會直接造成空間狹窄。這些都是解剖學上很直接的風險。另外，家族史則暗示了遺傳上的影響。那為什麼生育年齡女性反而發病率較低呢？這是因為她們體內的黃體素 ($Progesterone$) 能溫柔地刺激呼吸中樞，而雌激素也能保護肌肉張力，讓上呼吸道比較不容易塌陷，所以她們其實是保護因子，而不是危險因子喔！是不是很有趣呢？
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