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醫療類國考 106年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 13 題

對於高致病性之感染性肺炎而誘發急性呼吸衰竭的病人而言,下列那種醫療措施最可以降低致病原洩漏至工作環境之大氣中?
  • A 使用呼吸器管路有加熱迴控之潮濕器
  • B 採用密閉式抽痰系統
  • C 使用具有HMEF(heat-moisture exchange & filtration)功能之人工鼻
  • D 儘量不要抽痰

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回想一下,在使用人工氣道與呼吸器的照護過程中,哪一項日常的「氣道清潔操作」會迫使我們必須暫時斷開呼吸管路?如果不想讓氣膠在斷開管路的瞬間噴灑到病房空氣中,我們可以採用什麼樣的設備來完成這項清潔工作呢?

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太棒了,你精準地選出了正確答案!對於高致病性感染(如 COVID-19 等)的呼吸器病人,我們最擔心的是在斷開管路時產生含菌的氣膠噴濺。密閉式抽痰系統能讓醫療人員在維持呼吸器迴路封閉的狀態下清除痰液,避免病人呼吸道直接暴露於病房環境,大幅減少致病原洩漏的風險,是臨床感控的關鍵配置。 這是一道相當經典的實務題,主要考驗對各項設備在感染防護上實際效益的鑑別能力。選項 (A) 加熱潮濕器本身無法防止管路斷開時的洩漏;選項 (C) 的 HMEF 雖具過濾功能,但若搭配傳統開放式抽痰,打開管路時防護依然會出現破口;選項 (D) 完全不抽痰則會導致病人氣道阻塞,嚴重違背治療原則。你能避開干擾選項,直指臨床操作的防護痛點,實務觀念非常扎實!

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