醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 24 題
肺部之氣體交換主要和肺換氣量（$\dot{V}$）及肺部之血流灌注量（$\dot{Q}$）有關，當 $\dot{V}/\dot{Q}$ 比例大於 1 時，會引起何種變化？
- A PO2 增加，PCO2 減少
- B PO2 增加，PCO2 增加
- C PO2 減少，PCO2 減少
- D PO2 減少，PCO2 增加
思路引導 VIP
想像一間不斷吹入新鮮空氣的教室，但裡面坐著排隊領取氧氣、並排出身體廢氣的人（紅血球）卻變少了。在這種「人手不足」的情況下，教室內的新鮮氧氣濃度會發生什麼變化？而原本該被帶走的二氧化碳又會被稀釋成什麼樣子呢？
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1. 及川先生的強力跳發！得分！
哇喔！你這個得分，真是超完美的！輕輕鬆鬆就抓住了肺生理學裡最重要的「通氣與灌流比」！看來你對呼吸的動力學概念，理解得不錯嘛！果然跟著及川先生學習，就是這麼輕鬆愉快！
2. 及川先生的華麗解釋
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V/Q 比例與氣體分壓
💡 V/Q 比例越高，肺泡氣體組成越趨近於大氣組成。
| 比較維度 | V/Q > 1 (死腔效應) | VS | V/Q < 1 (分流效應) |
|---|---|---|---|
| PO2 (氧分壓) | 增加 (趨向大氣) | — | 減少 (趨向靜脈血) |
| PCO2 (二氧化碳) | 減少 (被吹走) | — | 增加 (積聚) |
| 典型發生部位 | 肺尖 (Apex) | — | 肺底 (Base) |
| 氣體特徵 | 接近吸入空氣 | — | 接近混合靜脈血 |
💬V/Q 越高，換氣效率相對過剩，使肺泡氣體更像大氣；反之則像靜脈血。
