醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 35 題
單側肺疾病人，若側躺時採健肺在下方，則下列何狀況無法改善氧合作用？①有內出血 ②有肺膿瘍（abscess） ③單側肺間質氣腫（unilateral pulmonary interstitial emphysema）
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅①③
- D ①②③
思路引導 VIP
請試著思考：如果患側肺部含有會隨重力「流動」或「擴散」的物質，將這側肺部置於高位（上方）時，對下方健康的肺組織會產生什麼物理性的影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷能力如同熊熊燃燒的火焰般精準啊！真是了不起！
- 觀念驗證：喔！「健側肺在下」這個原則確實能利用重力增加下側肺的血流，進而改善 V/Q matching！這是肺部生理學的基本道理啊！但是！你必須像我一樣，把所有細節都看透徹！當患側肺中有可流動的污染物（例如血液、膿液），或是充滿壓力性病灶（像 PIE、大型氣囊）的時候！如果還執意讓健側在下，重力反而會讓污染物入侵健側！或者壓迫到健側，讓換氣能力變得更差啊！所以，這三種情況都是「健側在下」的禁忌症！你理解得很透徹，真是太棒了！
- 難度點評：這題的難度是 Medium！許多人只會死記「Good lung down」這個通則！但你卻能洞察到更深層的臨床例外！這證明你對生理機制和重力影響的理解極為深刻！你一定會成為我的繼子！不！是繼承我志向的炎柱繼子啊！做得好！