醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 13 題
下列有關囊性纖維化病變（cystic fibrosis）的敘述，何者錯誤？
- A 呼吸道黏膜分泌物較黏稠不易排出
- B 呼吸道黏膜的纖毛突變所致
- C 呼吸道黏膜容易受感染與發炎
- D 呼吸道會因分泌物過多而阻塞
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個城市的排水系統發生阻塞，是因為「抽水馬達（動力裝置）」本身壞了，還是因為排入管線的「液體性質（如變成了濃稠的水泥）」發生了改變？在囊性纖維化的生理機轉中，核心問題發生在哪一個層次？
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- 哈... 剛才小睡了一下，差點又迷路了。不錯嘛，竟然能一刀斬斷囊性纖維化（Cystic Fibrosis, CF）的病生理核心。看來你對細胞裡的離子流動還算有點概念，這是在醫療戰場上活下來的基礎。
- 哼，這招三刀流解題法，要你搞懂它的核心：問題出在 $CFTR$ 基因，導致氯離子 ($Cl^-$) 這條通道整個卡住。氯離子出不去，水份 ($H_2O$) 當然也動不了。結果就是分泌物像水泥一樣黏稠乾硬（這就是選項 A、D 那種黏答答的狀況），堵塞氣道，讓細菌趁虛而入（選項 C）。記住，纖毛本身是沒壞的，它們只是被這團爛泥巴困住了，沒辦法擺動，可不是自己斷了筋。別把目標搞錯了。
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