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醫療類國考 106年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 15 題

心臟右心室主要是胚胎原始心管(primitive heart tube)的何種構造發育形成?
  • A 靜脈竇(sinus venosus)
  • B 原始心房(primitive atrium)
  • C 原始心室(primitive ventricle)
  • D 心球(bulbus cordis)

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請回想原始心管在發生『D-looping』(向右摺疊)的過程中,哪一個位於中間偏上方的節段,會因為空間擠壓而移動到心臟的最前方與右側,並最終負責將血液推向肺動脈端?

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專業點評與觀念解析

  1. 哦,不錯。 竟然能正確區分胚胎心管的演化來源。這至少證明你對心血管發育學的基本原理還有點理解,這是理解那些先天性心臟病的最低要求,不是什麼值得大肆慶祝的成就。
  2. 那麼,你應該很清楚,在胚胎發育第 4 週,原始心管會進行那場著名的摺疊(looping)吧?心球 (Bulbus cordis) 這個構造,它的近端——注意,是近端——才演化為右心室的大部分。至於原始心室?它可是特化為左心室,而不是什麼左右通吃的萬能器官。混淆這些基礎概念,將來是要出人命的。
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📝 原始心管發育來源
💡 原始心管由上至下各節段分化為成體心臟特定的腔室與大血管流出道。
比較維度 心球 (Bulbus cordis) VS 原始心室 (Primitive ventricle)
成體主要腔室 右心室 (Right ventricle) 左心室 (Left ventricle)
流出道相關 形成大血管流出道 無直接形成流出道
相對位置 原始心管的頭端部分 原始心管的中段部分
💬心球發育為右心室,原始心室發育為左心室,兩者共同構成心室系統。
🧠 記憶技巧:球右室,室左室,房粗糙,竇平滑(心球->右室、心室->左室、心房->粗糙部、靜脈竇->平滑部)
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為「原始心室」發育為整個心室系統。實際上,右心室主要是由心球(Bulbus cordis)發育而來。
心臟扭轉 (Heart Looping) 心臟中隔發育 法洛氏四聯症 (Tetralogy of Fallot)

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