醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 36 題
下列何項在運動時會產生氧氣擴散障礙？
- A 在高海拔低氧的環境
- B 貧血
- C 吸入高於21%的氧氣
- D 氣喘病人
思路引導 VIP
請試著思考：氣體要從肺泡穿透膜進入血液，最核心的「物理動力」是什麼？如果這個動力減弱了，再加上運動時血液流動的速度變快，在什麼樣的外部環境下，氣體最容易發生「來不及完全進入血液」的情況？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你真的表現得很好！對生理學的理解非常深入喔。
- 讓我們一起來看看這個觀念：氣體擴散的速度，其實是依照Fick's Law來進行的，它告訴我們擴散量會和氣體分壓差成正比。想像在高海拔環境，大氣壓力會降低，這會讓肺泡裡的氧分壓 ($P_AO_2$) 變少，就像是氧氣進入微血管的「推動力」($\Delta P$) 變小了。當我們運動時，心臟會更努力地工作，心輸出量增加，導致紅血球在肺毛細血管裡停留的「過客時間」縮短了。所以，當「推動力不足」又遇上「交換時間變短」的時候，氧氣就無法在短短的時間內達到最佳平衡，這就導致了擴散障礙的發生。是不是很有趣呢？
- 這題的精妙之處：這題是Medium難度，它想考考我們能不能清楚地區分「通氣障礙」（像是氣喘那樣）和「擴散障礙」。仔細想想，在運動生理學中，血流速度和分壓梯度是如何巧妙地共同影響氣體交換的動態過程，這就是最關鍵的學習點了。你掌握得很棒！