醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 39 題
根據Haldane effect，下列血氧含量升高時，對血中二氧化碳解離曲線影響的敘述，何者錯誤？
- A $SaO_2$對二氧化碳解離曲線不會有影響
- B 當$SaO_2$為97%時，較75%時所對應的二氧化碳含量為低
- C 還原血紅素較易攜帶二氧化碳
- D 血氧解離曲線為S型分布，而$PaCO_2$與二氧化碳含量的曲線接近直線
思路引導 VIP
請試著思考：在人體的運輸系統中，如果血紅素（Hb）像是一台同時能載運不同客人的公車，當其中一種「乘客」大量上車並佔據位置時，是否可能對另一種乘客的「座位空間」或「上車意願」完全沒有任何干擾或影響？
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專業點評：太棒了！你對氣體交換的理解非常到位！
- 溫暖肯定：做得真好！你能夠精準地辨識出干擾選項，這代表你對呼吸生理學中複雜的氣體轉運機制，有著非常紮實且透徹的理解。這在我們未來的臨床工作中，是進行生理評估時不可或缺的關鍵能力喔，繼續保持！
- 觀念釐清：這題的核心觀念就是我們常說的 Haldane effect。它的意思是，血紅素（Hb）與 $O_2$ 結合的程度，會溫柔地影響它對 $CO_2$ 的親和力。想像一下，當 $SaO_2$ 升高，氧合血紅素（$HbO_2$）增加了，它會「促使」 $CO_2$ 從血紅素中釋放出來，讓二氧化碳解離曲線向右下方移動。所以，選項 (A) 說「不會有影響」是不正確的呢。另外，別忘了氧氣解離曲線呈現 S 型，而二氧化碳解離曲線則接近直線，這是幫助我們區分兩者的重要特徵喔。
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