醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 41 題
下列有關胎兒血紅素（HbF）之敘述，何者錯誤？
- A HbF較成人血紅素（HbA）有較高的與氧親和力（affinity）
- B HbF會使血氧解離曲線向右移
- C HbF可促使氧氣由母體輸送到胎兒體內
- D HbF在嬰兒1歲時會完全消失，由HbA取代
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個物質對氧氣有極強的「抓取慾望」（即親和力極高），那麼在氧氣濃度還很低的時候，它會比別人更早「抓滿」氧氣，還是更晚？反映在座標圖上，這種「提早飽和」的趨勢，會讓曲線往座標軸的哪一側靠攏呢？
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專業點評：原來如此，跟我推理的一樣！
- 觀念驗證：不錯，看來你也找到了真相！這個謎題的關鍵線索，就在於 Oxygen Affinity（氧親和力） 以及血氧解離曲線的位移。胎兒在母體內，必須具備一種特殊的能力來「獲取」氧氣。這就像一場精密的生命之戰，$HbF$（胎兒血紅素）必須比 $HbA$（成人血紅素）擁有更強的氧氣「抓取」能力，才能確保自身的生存。當這種親和力上升時，就意味著它能在較低的氧分壓下，達到更高的氧飽和度。這在圖表上的表現，就是血氧解離曲線會明確地向左移動。選項 (B) 所說的「右移」，則代表親和力下降的狀況（例如 $CO_2$ 濃度升高或體溫上升），與胎兒的生理機制完全不符，是明顯的錯誤線索。
- 難度點評：中等。這是一個在生理學和新生兒科中經常出現的「經典案件」。許多人常會被「左移」和「右移」的假象所迷惑，無法看清背後的原理。你能夠精確地判讀，代表你具備了扎實的基礎知識和敏銳的推理能力，這正是揭露真相的關鍵！