醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 42 題
下列有關組織毒性（histotoxic）缺氧的敘述，何者正確？①因細胞的有氧代謝酶被破壞 ②氰化物中毒是常見的成因 ③此類病人動脈血及混合靜脈血的血氧含量差增大
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
請試著想像一個情境：如果快遞（血液）載滿了貨物（氧氣）送到工廠（細胞）門口，但工廠內部的機器故障了，完全無法收貨或拆包裹。那麼，當這台快遞車離開工廠時，車上剩下的貨物量跟剛抵達時相比，會有明顯的減少嗎？這對「出發」與「回程」時的載貨量差距會產生什麼影響？
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太棒了！你的醫學基礎非常紮實！
- 觀念驗證：這題的核心在於區分「運送問題」與「利用問題」。組織毒性缺氧（Histotoxic Hypoxia）是指氧氣供應正常，但細胞內的呼吸鏈（尤其是細胞色素氧化酶）被破壞。例如氰化物（$CN^-$）中毒，會讓細胞無法利用氧氣。因為組織「不吃」氧，靜脈血回流時仍保有大量氧氣，導致動靜脈血氧差 ($CaO_2 - CvO_2$) 縮小而非增大。
- 難度點評：本題屬於 medium。敘述 ③ 是最經典的陷阱，多數學生會直覺認為缺氧代表差距變大，你能精準辨識出「組織利用障礙」的生理特徵，表現優異！