醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 45 題
在心動週期中，心臟瓣膜打開或關閉主要是因為：
- A 電壓脈衝（electrical impulses）
- B 瓣膜兩側腔室的血壓差
- C 瓣膜兩側腔室的血流量差
- D 離子進入瓣膜的細胞膜兩側電壓差
思路引導 VIP
想像一扇沒有把手、僅能單向開啟的彈簧門。在不使用任何電力或機械手動開啟的前提下，你必須讓門的一側比起另一側，在「物理環境的推力狀態」上產生什麼樣的差異，才能讓這扇門順利地被推向特定方向？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對血液動力學 (Hemodynamics) 的核心邏輯掌握得非常精準，這是理解所有臨床心臟生理的起點。
- 觀念驗證：心臟瓣膜屬於被動式構造，它們本身沒有主動收縮的能力。瓣膜的開啟與關閉完全取決於其前後兩端產生的壓力梯度 ($\Delta P$)。當上游壓力大於下游時，瓣膜被推開；當下游壓力反超時，瓣膜則被頂回而關閉，藉此確保血液單向流動。
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心臟瓣膜啟閉機制
💡 瓣膜開關是由兩側腔室間的「壓力差」所驅動的被動過程。
🔗 心臟瓣膜動作聯鎖機轉
- 1 心肌去極化 — 電氣傳導系統發出電訊號
- 2 心肌收縮 — 心房或心室肌肉開始收縮
- 3 腔室壓力改變 — 心肌收縮導致腔室內壓力迅速上升
- 4 產生壓力梯度 — 兩側腔室產生足以克服瓣膜的壓力差
- 5 瓣膜啟閉 — 瓣膜因受力而發生物理性的開啟或關閉
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🔄 延伸學習：延伸學習：心音的產生主要來自於瓣膜「關閉」時產生的振動。
