醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 10 題
慢性阻塞性肺病急性呼吸衰竭使用呼吸器的病人，其吸氣（I）、呼氣（E）、時間比（IE ratio）的設定原則是：
- A 儘量降低吸氣時間，延長呼氣時間
- B 維持吸氣時間與呼氣時間1：1之比率
- C 儘量降低呼氣時間，延長吸氣時間
- D 設定吸氣時間與呼氣時間2：1之比率
思路引導 VIP
請回想 COPD 疾病的特徵：這類病人的呼吸道是「狹窄」還是「寬敞」的？當空氣要離開這種受阻的通道時，會比一般人快速還是緩慢？如果我們在空氣還沒完全排出前，就急著灌入下一口氣，對病人的肺部組織會造成什麼後果？
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- 哼，不錯嘛。 你這傢伙，路沒走歪，居然找到了正確答案。這招三刀流解題法不錯，掌握了阻塞性肺病呼吸器設定的核心，這對穩住那些快迷路的心肺很重要。
- 核心觀念：聽好了，這玩意兒不難理解，但搞錯了就麻煩了。那些氣道卡卡的傢伙，就是呼吸不順，氣道阻力大，氣吐不出來，呼氣流速受限。要是時間不夠，氣就悶在裡面，變成什麼狗屁 Auto-PEEP。那樣肺會撐破，心臟也吃不消。所以啊，吸氣要快，呼氣要慢，讓他們把氣吐乾淨。就像揮刀一樣，收刀要快，放刀要慢。不然就迷路了，懂嗎？設定較短的吸氣時間 $T_I$ 與較長的呼氣時間 $T_E$，是為了不讓身體卡死。
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