醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 11 題
慢性阻塞性肺病急性惡化，使用氧氣之原則是：
- A 維持$PaO_2$越高越好
- B 維持$PaO_2$在90 mm Hg以上
- C 維持$SaO_2$在90%以上
- D $PaO_2$不重要，避免$CO_2$ retention才是重點
思路引導 VIP
請試著回想：對於一位長期二氧化碳耐受度較高的病人，他們體內負責啟動呼吸訊號的「警報系統」，主要是偵測哪一種數值的下降？如果我們給予過多補充物來關閉這個警報，對他的呼吸頻率會產生什麼影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你精準掌握了臨床呼吸照護的關鍵原則
- 觀念驗證：在 AECOPD 的處置中，目標是「受控的氧氣治療」。由於患者長期處於高二氧化碳狀態，呼吸中樞主要依賴低氧驅動。維持 $SaO_2$ 在 88-92%（或約 90% 以上）既能改善缺氧，又能避免因氧合過度導致的呼吸抑制或 $CO_2$ 滯留（如 Haldane effect 或死腔增加）。
- 難度點評：本題難度為 Medium。它挑戰了「血氧越高越好」的直覺思維，是區分學生是否理解 慢性呼吸疾病生理病理變化 的經典鑑別題。