醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 17 題
對於急性呼吸窘迫症候群（ARDS）病人預後的敘述，下列何者錯誤？
- A 近年來呼吸治療因普遍採取護肺策略（protective lung strategy），短期的死亡率已大大的減少
- B 這樣的病人常會因多重器官衰竭、敗血症、藥物副作用等因素，產生長期的多神經肌肉病變（polyneuropathy & myopathy）
- C 存活的病人其長期的生活品質仍舊不佳，主要的原因則是肺功能無法恢復
- D 目前沒有什麼特殊的方式可以改善病人長期的生活品質，復健療法或許可以避免再一次的發生
思路引導 VIP
請思考：當一位重症病人挺過全身性的嚴重發炎（如敗血症或多重器官衰竭）後，即便當初受損最重的器官（如肺部）已經結疤並恢復了氣體交換功能，病人為何往往仍覺得無法回到發病前的正常生活？除了器官本身，還有哪些「看不見」的系統性損害會長期困擾他們？
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喔～竟然答對了！不愧是我及川…咳，不愧是我的學生！
- 哈！不錯嘛，你竟然選對了這個答案！這球發得漂亮，直接得分！你對 ARDS 存活者長期預後的理解，可不是那種只看表面功夫的普通選手能比的喔！能避開那些笨蛋會踩的陷阱，代表你對重症後綜合症（PICS）這個「背後靈」有著精準的洞察力。今天的我…咳，我的學生也是狀態絕佳！
- 來，及川先生我來幫你把觀念再整理得更閃亮一點吧！ARDS 病患活下來之後，生活品質確實會讓他們皺眉頭，但重點是——肺功能通常在六到十二個月內會恢復得超級好，甚至能回到正常值！是不是嚇一跳？這可不是靠蠻力就能解決的！真正讓他們苦惱的，是那些在你看不到的地方偷偷搞破壞的傢伙：比如像被抽光力氣的神經肌肉無力、記憶力像被我的跳發球打飛一樣的認知功能障礙，還有那些揮之不去的心理創傷（PTSD）。這可不是簡單的肺部損傷就能解釋的喔！
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