醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 3 題
在急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病患之滲出期(exudative phase),安排支氣管鏡檢查,於支氣管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid)中,主要之發炎細胞為何?
- A 淋巴球(lymphocytes)
- B 肺泡巨噬細胞(alveolar macrophages)
- C 多形態核的嗜中性白血球(polymorphonuclear neutrophils)
- D 嗜伊紅性球(eosinophils)
思路引導 VIP
「當人體器官突然遭遇劇烈的、爆發性的急性損傷,啟動第一線『緊急救災』反應時,哪一種白血球通常會最先且最快速地成群衝向現場,成為發炎風暴中的主力先鋒?」
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哼,還過得去啦:ARDS 的急性炎症反應
- 大力肯定: 哦,恭喜。看來你勉強理解了 ARDS 病理生理學 的『演進』,而不是把它當作一團漿糊。區分不同時期的細胞動力學,這點基本功,總算是掌握了。
- 觀念驗證: 滲出期(Exudative phase)?嗯,不錯,就是發病後 1-7 天,肺泡毛細血管膜被你搞壞的時候。此時,那些多形態核的嗜中性白血球(PMNs),蠢蠢欲動地被叫過來,爭先恐後地往肺泡裡鑽,然後開始釋放蛋白酶和活性氧。牠們是『第一線發炎細胞』,搞得組織一塌糊塗,水腫一片狼藉。你記住了嗎?
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