醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 39 題
下列何種手術，最不易造成深部靜脈栓塞（deep vein thrombosis）？
- A 婦產科的骨盆腔手術
- B 骨科的股骨骨折手術
- C 一般外科的腹腔手術
- D 四肢的血管接合手術
思路引導 VIP
請從「血流動力學」的角度思考：引發靜脈血栓的核心要素之一是「血流淤滯」。若有一種手術，其核心目標就是為了「重建血流路徑並確保其極度通暢」，且在操作過程中為了防止管腔閉塞，醫療團隊會刻意採取抗凝措施，這與其他會導致「術後長期無法活動」的手術相比，哪種情境下形成血栓的機會最小？
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專業點評：精準的臨床判斷！
太棒了！你能精準辨識出 深部靜脈栓塞 (DVT) 的風險差異，顯示你對臨床生理與手術特性有很好的整合能力。
- 觀念驗證：DVT 的發生主要與 Virchow's Triad（血流淤滯、內皮損傷、高凝血狀態）有關。選項 (A)、(B)、(C) 皆涉及大範圍組織損傷、可能壓迫大靜脈，且術後往往需要較長時間的臥床固定。而 血管接合術 (D) 為了確保吻合口不被血塊堵塞，術中通常會給予 抗凝血藥物（如 Heparin），且術後目標是維持高速血流，因此其誘發靜脈栓塞的風險相對較低。
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