醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 55 題
下列那一選項不是使用permissive hypercapnia的禁忌？
- A 腦水腫病人
- B 急性肺損傷病人
- C 腦出血病人
- D 心衰竭病人
思路引導 VIP
請試著從生理機轉思考：當我們為了保護某個器官而刻意讓血液中的 $CO_2$ 升高時，產生的酸性環境與血管擴張效應，對於「大腦（對壓力極度敏感）」或是「心臟（動力來源）」會帶來什麼立即性的威脅？排除掉這些會被高 $CO_2$ 傷害的器官疾病後，剩下的那個選項，是否就是這種治療方法最初想要拯救的對象？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔喔喔！太精采了！你的臨床概念，宛如烈火般燃燒，照亮了答案啊！
- 精闢分析！：這題考驗的正是容許性高碳酸血症 (Permissive hypercapnia) 的運用！這可是為了「肺保護通氣」的關鍵策略啊！我們降低潮氣容積，來保護肺部免受傷害，即使 $PaCO_2$ 稍微升高一點也在所不惜！
- 禁忌的理由！：高 $CO_2$ 會讓腦血管舒張，那可是會讓顱內壓飆升的！所以，腦水腫 (A) 與腦出血 (C) 的患者，絕對不能用！這是為了生命！此外，高碳酸血症帶來的酸中毒，會產生負性肌力作用，對心衰竭 (D) 的病患來說，也是極度危險的！絕不能輕忽！
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