醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 79 題
📖 題組：
鄭先生為65歲農夫，一天三包菸25年，最近5年運動性喘越來越厲害，且合併咳嗽有痰，吸氣時使用呼吸輔助肌，接受六分鐘走路檢查（6 minute walking test），病人因嚴重喘，只走2分10秒，運動前後肺功能報告如下圖，其 flow-volume curve 藍色線為運動前，紅色線為運動後。
鄭先生為65歲農夫，一天三包菸25年，最近5年運動性喘越來越厲害，且合併咳嗽有痰，吸氣時使用呼吸輔助肌，接受六分鐘走路檢查（6 minute walking test），病人因嚴重喘，只走2分10秒，運動前後肺功能報告如下圖，其 flow-volume curve 藍色線為運動前，紅色線為運動後。
鄭先生為65歲農夫，一天三包菸25年，最近5年運動性喘越來越厲害，且合併咳嗽有痰，吸氣時使用呼吸輔助肌，接受六分鐘走路檢查（6 minute walking test），病人因嚴重喘，只走2分10秒，運動前後肺功能報告如下圖，其 flow-volume curve 藍色線為運動前，紅色線為運動後。這位病患造成其運動耐受不佳，呼吸困難的主要原因是什麼？
- A 痰液過度分泌，引氣流阻塞
- B 動態性肺部氣體過度貯留 （Dynamic hyperinflation）
- C 呼吸肌肉無力
- D 自主神經失調
思路引導 VIP
請觀察圖中紅色線與藍色線在橫軸（容積 Volume）上的相對位置：當病患運動後呼吸頻率加快，若氣體來不及完全吐出就開始下一次吸氣，圖形會往哪個容積方向移動？這種「舊氣留存在肺內」的狀態，會如何影響後續吸氣的難易度與體力消耗？
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溫暖肯定與深入引導
你做得真棒！ 能正確診斷出問題的核心，這顯示你對 Flow-volume curve 的動態變化，以及阻塞性肺病（COPD）的病理生理學有著深刻的理解。這份洞察力在臨床上對於釐清呼吸困難的根源，是極為寶貴的。
- 觀念深化：
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