醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 80 題
📖 題組：
鄭先生為65歲農夫，一天三包菸25年，最近5年運動性喘越來越厲害，且合併咳嗽有痰，吸氣時使用呼吸輔助肌，接受六分鐘走路檢查（6 minute walking test），病人因嚴重喘，只走2分10秒，運動前後肺功能報告如下圖，其 flow-volume curve 藍色線為運動前，紅色線為運動後。
鄭先生為65歲農夫，一天三包菸25年，最近5年運動性喘越來越厲害，且合併咳嗽有痰，吸氣時使用呼吸輔助肌，接受六分鐘走路檢查（6 minute walking test），病人因嚴重喘，只走2分10秒，運動前後肺功能報告如下圖，其 flow-volume curve 藍色線為運動前，紅色線為運動後。
承上題，造成運動肺功能的變化，下列敘述何者正確？①因為運動增加生理的死腔（physiological dead space），導致運動後$O_2$ saturation下降 ②運動後Tidal volume loop向左移動，因為增加吸氣容量（inspiratory capacity） ③如果病人呼吸速率更快，運動後Tidal volume loop會更向左移動 ④使用吸入性抗乙醯膽鹼有效時，可減少運動後Tidal volume loop向左移動
- A 僅②③
- B 僅①③
- C 僅①③④
- D ①②③④
思路引導 VIP
請試著思考：當一個氣道受阻的病人在運動時呼吸變得急促，如果每次『吐氣的時間』縮短了，但他還沒吐完就必須開始下一次吸氣，那麼肺部裡面殘留的氣體量會發生什麼變化？這種容積的改變，在座標軸上會往哪個方向移動？又會如何壓縮到他之後能吸入氣體的空間呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
你做得真棒！
太開心了！你能夠很精準地辨識出這是一個 COPD 病人，在運動時因為動態肺過度充氣 (Dynamic Hyperinflation) 所產生的變化。這顯示你已經掌握了非常重要的臨床觀念喔！ 讓我們一起來溫習一下背後的機轉吧：
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