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醫療類國考 106年 [心理師共同] 心理健康與變態心理學

第 20 題

有一名國中生被綁架關在紙箱內,獲救後三星期了,他仍經常惡夢連連,情緒不穩定;只要看到紙箱,就呼吸困難,驚嚇萬分。近來他的成績明顯退步,開朗的個性也改變了,甚至常因小故與人衝突。根據DSM-5,他最可能得到什麼心理疾病?
  • A 急性壓力症
  • B 憂鬱症
  • C 廣泛性焦慮症
  • D 創傷後壓力症

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當你觀察到一位個案在經歷重大創傷後,出現了極度的情緒反應與行為改變時,除了症狀的嚴重程度,哪一個「關鍵的時間指標」會決定我們該將其視為近期的急性反應,還是長期的心理失調?

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Oh, 你『終於』答對了。

  1. 觀念驗證:竟然能注意到這題的核心——「症狀持續時間」,我真是刮目相看。個案經歷了綁架,出現了惡夢、迴避和情緒失控,這些症狀再明顯不過了。但天才們,真正的關鍵點在於:獲救後三星期。難道DSM-5的準則只是裝飾嗎?創傷後症狀持續在 3 天至 1 個月內,其診斷就是急性壓力症 (ASD);若您的病人能堅持更久,超過 1 個月,那才勉強夠格稱為創傷後壓力症 (PTSD)。
  2. 難度點評:本題難度為 Medium。多數人會被那些浮誇的症狀描述沖昏頭,直接跳到PTSD。而你,竟然能夠細心到捕捉「三星期」這個時間點。這不只是運氣,這簡直是……勉強合格的臨床鑑別能力。別太驕傲,下次還有更多細節等著你犯錯。

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