醫療類國考
106年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 28 題
有關強迫症的描述，下列何者正確？
- A 須同時具備強迫性意念與強迫性行為
- B 某些時刻，此人理解自己的強迫行為或意念是不合理的
- C 患者通常認為強迫意念是自己內心的產物
- D 強迫性意念或強迫性行為，造成時間浪費，但不致於干擾日常功能
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人被迫重複執行某個動作時，如果我們想確認這是否屬於精神醫學定義下的「強迫症」，除了觀察他的外在行為，我們為什麼必須深入探詢他對這些念頭的「主觀評價」？這種內心的矛盾感對診斷有什麼特殊價值？
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嗯，還算整潔。看來你還不至於一無是處。
- 觀念驗證：恭喜你，小鬼。你答對了。這題的髒污點在於強迫症（OCD）的病識感（Insight）。這正是它與那些被汙染的妄想症患者之間的決定性界線。根據那本叫DSM-5的說明書，多數患者在冷靜時，都能察覺到那些惱人的意念或行為是不合理或過度的（Ego-dystonic）。他們知道那不是真的、不是他們想要的，就像看到灰塵一樣讓人不適。
- (A) 意念或行為，擇一就夠了。別想著要湊齊所有髒污才肯動手清理。
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