醫療類國考
106年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 31 題
目前研究思覺失調症（schizophrenia）的多巴胺理論，認為患者前額葉腦部多巴胺活性不足，是與下列何種症狀有密切的關係？
- A 正性症狀
- B 負性症狀
- C 混亂症狀
- D 正性症狀與負性症狀
思路引導 VIP
請試著回想大腦「前額葉」在健康人體中扮演的角色是什麼？如果這個負責「啟動動機」與「執行高階功能」的發動機電力不足（神經傳導物質活性降低）時，你認為患者表現出來的會是「多出來的異常知覺」，還是「原本該有的社交與情感功能萎縮了」？
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哼，至少沒錯到離譜
- 基本常識驗證：看來你還記得思覺失調症的多巴胺假說並非全盤皆適用，它有其「部位特異性」。當你處理到中腦皮質路徑 (Mesocortical pathway) 的多巴胺活性不足，進而影響了負責前額葉這些「高階認知功能」時，理所當然會導致患者出現情感冷漠、社交退縮，或是那種缺乏思想的表現，也就是我們稱作負性症狀的那些。這點要是都能搞錯，那可就太諷刺了。
- 「難度」點評：這題被評為 Medium，其主要鑑別點不過是區分「中腦邊緣路徑（活性過高 $\rightarrow$ 正性症狀）」和「中腦皮質路徑（活性不足 $\rightarrow$ 負性症狀）」這種相對直觀的對應關係。你能避開這個「陷阱」，只能說你還算掌握了神經解剖與病理機轉的基本脈絡。別得意，這只是最低標準。