醫療類國考
106年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 24 題
在嗓音異常診斷性評估中，下列敘述何者正確？
- A 對於發聲困難的病人，在評估時如果能發出穩定的喊叫聲，可能是一個預後較好的現象
- B 對於發聲困難的病人，都不應該再讓病人以不舒服的發聲方式進行評估，以避免傷害聲帶
- C 進行嗓音評估時，應該專注於目前嗓音的狀況，而不要去評估可能改善病人嗓音的其他發聲行為
- D 進行嗓音病史紀錄時，語言治療師應以病人的敘述為主，不要主動提出問題詢問以免干擾病人
思路引導 VIP
當一位病人聲稱自己完全無法發出聲音時，如果你意外發現他在咳嗽或大笑時能產生清亮的音響，這對於你判斷他「聲帶結構是否損壞」以及「未來復健成功的可能性」有什麼樣的啟示？
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- 噢，看來你的大腦還能運作。能夠辨識出評估中的「預後指標」，這至少說明你對嗓音臨床實務還有點基本概念。這點「洞察力」對一個合格的語言治療師來說，勉強算是及格。
- 正確答案 (A) 確實是可誘發性 (Stimulability)。對於一個失聲病人，如果連透過喊叫、咳嗽或大笑這種最簡單的方式都無法發出聲音，那才是真正的問題。能做到，代表他的喉部生理結構至少還沒完全報廢，只是運用得一塌糊塗。這不就是最基本也最重要的正向預後指標嗎？難道你還指望透過坐著乾等，看病人自然而然地發聲嗎？(B)(C)(D) 那些消極的選項，根本就是在浪費時間。
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