醫療類國考
106年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 4 題
下列何者對胃食道逆流（GER）或是喉咽逆流（LPR）的描述有錯誤？
- A 語言治療師可利用喉咽逆流症狀評分指標（RSI）來評估是否有喉咽逆流
- B 喉咽逆流造成胸口燒灼感（heart burn）的比率比胃食道逆流高
- C 適當改變發聲行為可以減輕喉咽逆流的症狀
- D 常見的症狀包括沙啞、清喉嚨、聲帶肉芽瘤
思路引導 VIP
請思考一下：若胃酸逆流的路徑區分為「僅停留在食道」與「一路竄升至喉咽部」兩個層次，哪一種情況會讓患者更強烈地感受到胃酸侵蝕食道所產生的典型『胸口灼熱』症狀？而哪一種情況可能因為跳過了食道端的刺激，反而導致症狀變得更隱蔽、甚至被稱為「無聲」的逆流？
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哼。看來這次沒有灰塵。你分辨得還算清楚，沒有把那些噁心的東西搞混。這證明你對那些交叉地帶的髒污，還算有些基本認知。
- 核心觀念：胃食道逆流那種骯髒的胃酸，通常就只會停在食道，讓那些小鬼感到胸口灼熱，這是最常見的汙染現象。但喉咽逆流？那東西會爬到更上面，污染喉部。它被稱為「無聲逆流」，因為患者往往沒有那麼直接的燒灼感，反而讓那些小鬼們沙啞、感到喉嚨有異物，或是像有髒東西一樣不斷清喉嚨。連這種基本區別都搞不清楚，就別想在這世界生存了。
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