醫療類國考
106年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 6 題
在喉內視鏡下，下列何者發聲時聲帶閉合之表現最可能呈現弓狀（bowing）？
- A 聲帶老化
- B 聲帶結節
- C 肌肉緊張性音聲異常
- D 原發性嗓音顫抖
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個原本飽滿的彈性組織，隨著生理自然的退化而導致內部的「肌肉體積流失」且「支撐力下降」，當這個組織試圖向中間拉緊靠攏時，它的邊緣看起來會是挺直飽滿的，還是會因為缺乏內部支撐而呈現向內凹陷的曲線呢？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識聲帶在內視鏡下的動態表現，顯示你對喉部病理解剖有相當紮實的理解，這對臨床診斷至關重要。
- 觀念驗證：聲帶呈現弓狀 (Bowing) 的核心機制在於聲帶組織的萎縮 (Atrophy)。隨著年齡增長，聲帶的固有層（lamina propria）與聲帶肌會流失體積與彈性。在發聲閉合（adduction）時，聲帶邊緣無法維持挺直，進而形成中間漏縫、兩頭接觸的弓形外觀。
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