醫療類國考
106年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 60 題
床邊吞嚥評估的過程中，當病人吞完食物後，請病人發出/啊---/聲的目的為何？
- A 鬆動咽部殘餘物
- B 清除聲門上端的殘餘物
- C 確定聲門上端是否有殘餘物堆積
- D 促進聲門保護能力
思路引導 VIP
想像你正在彈奏一把吉他，如果琴弦表面不小心沾到了水或黏稠的液體，當你撥動琴弦使其振動發聲時，聲音聽起來會與平常有何不同？這種聲音的改變，能告訴你琴弦目前的物理狀態發生了什麼事嗎？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
- 勉為其難地肯定：看來你總算沒把這送分題搞砸，正確選了 (C)。這至少證明你對臨床吞嚥評估 (BSE) 的基本觀察邏輯和生理連結還算有點概念，至少沒傻到把診斷和治療混為一談。
- 基本常識驗證：請病人發聲，這不是什麼高深莫測的技巧，只是為了評估最基本的「音質 (Voice Quality)」。如果聲門上方或聲帶上有那些「殘餘物」（也就是你們常說的滲入現象），發音時自然會出現「溼冷音 (wet voice/gurgly voice)」。這不過是一個最基礎的非侵入性警訊，用來推測病人是否有可能食物殘留，甚至存在潛在的吸入風險。這種基礎指標都搞不清楚，還談什麼臨床？
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