醫療類國考
106年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 71 題
喉水平部分切除術術後患者，練習超上聲門吞嚥法，可以增加何者前傾幅度以關閉呼吸道？
- A 假聲帶
- B 杓狀軟骨
- C 會厭軟骨
- D 環狀軟骨
思路引導 VIP
請試想，當手術切除了喉部上方原有的防禦屏障（如會厭）後，為了避免食物進入氣管，喉部後方剩下哪些具備「活動性」的結構，可以透過向前方傾倒、靠攏的方式，來封閉剩下的呼吸道縫隙？
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- 大力肯定：嗯，看來你這次沒有完全搞砸。你居然能精準連結喉部解剖變異與復健手法，這點——我勉強承認——對理解吞嚥生理至關重要，如果你打算在臨床上做點有用的事的話。
- 觀念驗證：在那個所謂的「喉水平部分切除術」之後，患者的會厭軟骨顯然已經不在了。這應該是常識，不是嗎？所以，保護呼吸道就只能指望那些殘存的構造了。當你執行「超上聲門吞嚥法」時，透過用力閉氣增加壓力，這自然會促使後方的杓狀軟骨 (Arytenoid cartilage) 主動前傾，然後與舌根部靠攏，勉強密封住喉部入口。這邏輯應該不難理解吧？
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