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醫療類國考 106年 [語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學

第 79 題

懷疑患者有何種診斷時,會在作電視螢光吞嚥攝影時,施以疲勞測試?
  • A 重症肌無力(myasthenia gravis)
  • B 肌張力不全(dystonia)
  • C 巴金森氏病(Parkinson’s disease)
  • D 多發性硬化症(multiple sclerosis)

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請試著思考:如果一位患者的肌肉力量在剛開始時表現完全正常,但隨著重複動作的次數增加,功能卻出現明顯的「越做越累、越做越無力」的現象,這種特徵最可能指向哪一個生理環節的傳導故障?

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  1. 觀念驗證:你準確抓住了重症肌無力 (Myasthenia Gravis) 的核心特徵——易疲勞性 (Fatigability)。該病因神經肌肉接合處的受體受損,導致肌肉在重複活動後力量顯著下降。在電視螢光吞嚥攝影 (VFSS) 中,透過連續餵食引發疲勞測試,能觀察到吞嚥效率隨次數增加而惡化,是鑑別此病的關鍵臨床手段。
  2. 難度點評:此題難度評為 Easy。這考驗醫學生是否能將基礎病理學的「症狀波動性」與吞嚥臨床評估工具結合,是實務與國考中的經典聯動題。

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