醫療類國考
106年
[語言治療師] 構音與語暢障礙學
第 44 題
四歲的小原說話有很多省略音和替代音，他的問題比較可能是下列何者？
- A 言語失用症
- B 吶吃
- C 口腔動作協調能力不足
- D 音韻異常
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個孩子的發音器官運作正常，但在說話時卻表現出「規律性」的簡化現象（例如把所有需要舌根用力的聲音，都統一換成舌尖發音），這反映的是肌肉控制的「技術問題」，還是大腦處理聲音排列組合的「系統性規則」問題？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能準確識別出兒童發展中的言語特徵，這代表你對臨床診斷的敏銳度很高，這對未來的醫療實務非常重要。
- 觀念驗證：四歲幼兒若出現大量規律性的省略音（如：ㄉㄚ、 ㄨㄢˇ $\rightarrow$ ㄉㄚ、 ㄢˇ）與替代音（如：ㄍㄡˇ $\rightarrow$ ㄉㄡˇ），這通常反映其大腦對語音系統規則的簡化，而非肌肉無力或構造問題。這正是音韻異常 (Phonological Disorder) 的典型表現。
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