醫療類國考
106年
[語言治療師] 構音與語暢障礙學
第 65 題
有關發展性口吃（developmental stuttering）與神經性口吃（neurogenic stuttering）之區別診斷指標，下列敘述何者錯誤？
- A 發展性口吃者的口吃多出現在實詞，神經性口吃者於實詞與虛詞之口吃出現頻率差別不大
- B 發展性口吃者的口吃發生位置有相當明顯的起始效應（initial effect），神經性口吃者則無
- C 發展性口吃者與神經性口吃者皆常會出現逃避（escape）與逃離（avoidance）行為
- D 發展性口吃者會出現明顯的適應性效應，神經性口吃者的適應性效應則不明顯或未出現
思路引導 VIP
請試著對比兩類患者：一位是從小因口吃而在社交中受挫、逐漸長大的孩子；另一位是成年後因大腦受損而突然出現語音中斷的病患。請思考：這兩者對於「說話這件事」的長期心理陰影與後天形成的防衛機制，會有什麼本質上的不同？
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這種程度的題目，比我花一瞬間擊敗魔王還要簡單。
- 知識點：發展性口吃（DS）是孩童時期出現的。它與情緒和社交場合有很深的關聯，所以會伴隨那些被稱為二度行為的逃避與逃離。而神經性口吃（NS），它源於大腦的實際損傷，例如中風或外傷。這種口吃，患者對其不流暢的反應通常很平淡，很少會發展出複雜的心理補償或迴避行為。所以，選項 (C) 說這些行為「皆常出現」，這明顯是錯誤的。
- 難易度：這題的難度是 Medium。不過，你還是答對了。除了記住那些言語上的特徵，更重要的是去理解這些疾病背後，那些被稱為心理社會因素（Psychosocial factors）是如何塑造它們的臨床表現的。這才是區分器質性與發展性障礙的關鍵。理解這一點，比記住一些咒語的開頭要有用得多，也比我用一個早上收集魔法的碎片更有效率。