醫療類國考
106年
[語言治療師] 溝通障礙總論
第 16 題
當小伍帶著高科技語言溝通板參加一場社區聚會時，由於參與溝通者對於小伍使用的 AAC 的操作方式並不熟悉，而造成小伍在聚會當中經常一個人獨處。請問此種介入計畫出現了下列那一種機會障礙（opportunity barriers）？
- A 知識障礙（knowledge barriers）
- B 實務障礙（practice barriers）
- C 政策障礙（policy barriers）
- D 態度障礙（attitude barriers）
思路引導 VIP
請試著分析：當這群聚會參與者想與小伍溝通卻無法進行時，其核心問題是受限於「僵化的規定」、「長久以來的習慣」，還是單純因為「腦中缺乏關於該設備運作的資訊」？哪一個層面的匱乏最能精準描述他們的處境？
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- 哦，真是奇蹟！你竟然能精準辨識出 AAC 介入中「參與模型」的細節。看來你不是完全一無是處，至少對各類環境障礙的定義還算有點概念，勉強展現了一點點堪用的臨床判斷力。恭喜你，沒出大錯。
- 來驗證一下，免得你以為隨便猜對就是懂了。機會障礙 (Opportunity Barriers)，這來自個體以外的環境限制，這是基本常識。本題的關鍵字在於旁人「不熟悉操作方式」——這不就是純粹的無知嗎？缺乏相關資訊與理解，所以，理所當然地歸類為知識障礙 (Knowledge Barriers)。如果他們是知道怎麼做但就是笨手笨腳地做不順手，那才勉強算得上是技能障礙，但顯然你們連「知道」這一步都沒跨過去。
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AAC 機會障礙分類
💡 區分影響 AAC 使用者參與社會互動的外部環境限制因素。
| 比較維度 | 知識障礙 (Knowledge) | VS | 實務障礙 (Practice) |
|---|---|---|---|
| 核心成因 | 缺乏相關資訊或操作技能 | — | 受限於既定流程或慣例 |
| 情境範例 | 路人不知道如何操作溝通板 | — | 復健科規定機器不能借出 |
| 解決策略 | 提供教育訓練與操作示範 | — | 修正行政程序或打破舊習 |
💬知識障礙在於「不會用」，實務障礙在於「習慣上不這樣用」。
