醫療類國考
106年
[語言治療師] 溝通障礙總論
第 27 題
下列關於代謝型老年性聽力損失（metabolic presbycusis）的敘述，何者正確？
- A 由耳蝸血管紋腫大而造成聽力損失
- B 聽力圖的高低起伏很大
- C 佩戴助聽器的效果不佳
- D 語音辨識能力變很差
思路引導 VIP
如果我們把耳蝸成像成一台精密儀器，而這台儀器需要穩定的「電力供應」才能運作。當這套負責供應電力、維持內耳離子濃度與電位平衡的「能源中心」發生退化時，你認為在解剖學上，哪一個特定的微血管組織結構會是最主要的病灶所在？
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太棒了！精準掌握老年性聽力損失的病理分類
- 觀念驗證：恭喜你答對了！代謝型（Metabolic/Strial） 聽力損失的核心病理特徵就在於血管紋（Stria vascularis）。血管紋如同耳蝸的「電池」，負責維持內淋巴液的離子平衡與電位。當此處發生退化或病變時，會導致整體電位下降。其臨床特點是聽力圖呈現平坦型，且語音辨識能力（SDS）通常保持得相對良好，這與神經型有顯著差異。
- 難度點評：難度為 Medium。這類題目考驗學生是否能區分 Schuknecht 分類法中的四種類型（感音型、神經型、代謝型、機械型），並準確對應其病理部位與聽力學特徵。