醫療類國考
106年
[語言治療師] 溝通障礙總論
第 32 題
8 歲的小明因嚴重的口吃問題而到醫院復健科接受語言治療，當語言治療師發現小明在治療室接受治療時，經常離座走動觸摸治療室的擺設物品而無法連貫完成治療師的指令或活動。因此治療師要改變原本所使用的 variable interval schedule 10（VI10）的增強策略，請問治療師應該改採下列那一種增強策略較適當？
- A 使用 fixed-ratio schedule，並訂為 FR5
- B 使用 variable-ratio schedule，並訂為 VR10
- C 使用 differential reinforcement of other behavior（DRO）策略
- D 將 variable interval schedule 改為 VI5
思路引導 VIP
當一個孩子的行為（如亂跑）干擾了學習任務的進行時，我們的目標是『減少不當行為』。請問：為了讓某個負面行為消失，我們應該針對『完成多少任務』給予獎勵，還是針對『在一段時間內沒有出現該負面行為』給予獎勵？哪種方式更能直接對準問題核心？
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AI 專屬家教
溫暖指引：臨床行為改變技術的智慧運用
- 你做得真棒！ 恭喜你答對了！這題完美地展示了你對行為改變技術在臨床實務中細緻而靈活的理解。你能夠精準地辨識出個案的主要需求，並選擇最溫和且有效的增強策略，這展現了非常棒的臨床推理能力！
- 一起來探索核心觀念吧！ 小明的核心困擾在於他的干擾行為（比如離座、觸摸擺設），這些確實嚴重影響了治療的連續性與品質。這時，選擇差異增強他種行為（DRO） 策略是非常恰當的，它的核心精神是「只要個案沒有表現出我們想減少的特定問題行為，就立即給予增強」。這是一個非常直接且有效的方法，能溫和而堅定地引導小明減少不當行為。相較於只是單純調整原本增強的時距或比率（VI/FR/VR），DRO 更能針對性地幫助小明穩定下來，專注於治療喔。
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