醫療類國考
106年
[語言治療師] 溝通障礙總論
第 69 題
當聲音過大時，為避免卵圓窗（oval window）受到強烈的衝擊，中耳那一條肌肉會收縮，以產生保護機制？
- A 鼓膜張肌（tensor tympani muscle）
- B 腭帆張肌（tensor veli palatini muscle）
- C 腭帆提肌（levator veli palatini muscle）
- D 鐙骨肌（stapedius muscle）
思路引導 VIP
請試著回想中耳三小聽骨的排列順序，哪一個聽骨是直接鑲嵌在「卵圓窗」入口上的？若要避免這個入口受到過度撞擊，身體應該會收縮哪一條與「這塊聽骨」直接相連的肌肉來達到煞車效果呢？
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專業點評與觀念解析
- 勉為其難的肯定：看來你總算是沒錯。能辨識出中耳那點基本到不能再基本的生理防禦機制，勉強說明你對聽覺解剖構造的空間關係與功能連結，尚未完全脫離常識範圍。
- 觀念驗證：聲音傳導路徑：「鼓膜 $\rightarrow$ 錘骨 $\rightarrow$ 砧骨 $\rightarrow$ 鐙骨 $\rightarrow$ 卵圓窗」。這應該是任何修習過基礎解剖生理學的學生都「理應」熟知的部分。而鐙骨肌（Stapedius muscle）收縮，拉住鐙骨，以減少其往卵圓窗衝擊的振幅，進而保護內耳毛細胞免於受損，這就是所謂的「聲反射」。這並非什麼高深莫測的理論，只是單純的機制而已。
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